从人工核查到自动决策:医院工作模式新常态

当前,医疗行业正处于数字化转型的快速发展阶段,技术进步、政策支持以及市场需求的共同作用下,数字化正在深刻改变医疗服务的提供方式和患者就医体验。我国政府高度重视医疗行业的数字化转型,并已出台多项支持政策和文件,如《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》、《“十四五”国家信息化规划》、《关于推动公立医院高质量发展的意见》等,这些政策和文件共同构成了我国医疗行业数字化转型的政策框架,为医疗机构、科技公司以及整个行业提供了明确的指导方向和政策支持,推动医疗健康服务的现代化和智能化。

从人工核查到自动决策:医院工作模式新常态

政府政策的支持、技术的日益成熟以及成功案例的示范效应,正激励着越来越多的医院采取更加积极主动的策略,探索适合自身发展的数字化路径。医院业务涉及大量的病人数据、账单处理、药品采购、医院内部资源分配等复杂场景,这些环节不仅要求高度的准确性和实时性,还涉及到大量跨部门的协作与信息流通。

例如,医院财务系统通常需要手动录入患者就诊记录、结算单、药品费用等信息,由于缺乏智能关联,数据重复录入现象普遍,极大浪费了时间并降低了工作效率;采购系统的审批流程繁琐,人工核对多项审批内容,不仅耽误时间,也容易导致差错;而对于药品、医疗器械的库存管理,数据更新滞后也是常见问题,直接影响医院资源的调配和运营效率。由于医疗行业对数据的精确性、时效性要求极高,这些问题若不及时解决,将严重制约医院的运营效率和患者的就医体验。由此,医院在数字化转型过程中,迫切需要引入高效、精准的技术手段,以应对这些痛点并提升医疗服务质量。

某三甲医院与来也科技合作,引入来也科技的RPA(机器人流程自动化)+IDP智能文档处理解决方案,结合OCR、NLP等技术,实现自动指定操作流程、智能问答与智能审单。利用机器人连续工作、快速运算与低出错率等特点来优化业务系统自动化流程,医院能够智能化地处理患者信息、财务结算、药品采购等繁琐的行政工作。同时,对RPA、IDP技术的可行性及收益进行实际验证,为未来AI技术在本院的推广打下基础,切实落实“新质生产力”指导思想。

自2023年2月该医院数字化转型项目正式启动以来,经历了需求调研、流程开发、试运行等多轮评估与建设,已经成功上线首阶段医疗场景自动化解决方案。这一方案涵盖了年度采购单巡检、结算单审批、项目余额跟进、项目决算表自动生成等多个业务场景,并取得了显著成果。预计整体业务效率提升达80%,三年ROI(投资回报率)接近800%

1、年度采购单巡检

医院每天需要大量采购医疗设备、药品、消耗品等,而每一笔采购单的核查都涉及多个部门的协调与审批,稍有不慎就可能导致错误或遗漏,进而影响到患者的治疗质量。传统上,财务人员需手动从系统导出采购单数据,逐一检查价格、数量、发票等信息,再进行复杂的计算和数据整理,这个过程耗时且易出错。通过引入机器人后,繁重的人工劳动得到有效减轻,机器人能够自动完成表格下载、数据计算及汇总工作,每天节省30分钟的人工操作时间。通过邮件自动发送统计结果至财务负责人,确保数据监控更加直观和高效,显著提高了数据处理的准确性和及时性。

2、结算单审批

医院的结算单审批流程通常涉及患者治疗费用的核算,包括药品、检查、治疗等多个环节。每个结算单的审批都必须严格核对,任何疏漏都可能导致患者账单不准确,进而影响医院的财务合规性。引入机器人后,审批结果确保准确,且流程变得更加自动化,机器人可在数分钟内完成内容比对、数据计算及发票核对工作。机器人每月处理约1300单审批单,平均审批时长从人工审核的2天缩短至机器审核的20分钟,极大节省了人工审核的时间,同时确保了审批过程的精确性和合规性。

3、项目余额跟进

医院的项目资金管理和预算控制是确保医院运营健康、有效提供医疗服务的关键环节。每个项目的资金支出、剩余余额、预算调整等信息都需要实时跟踪和核对。过去,财务人员需要手动从系统导出相关数据,逐一核对项目的支出和余额,这不仅工作量大,而且信息更新存在滞后,导致项目资金的监控不够及时。引入机器人后,医院能够自动化处理项目数据的下载、计算和统计。机器人通过在线平台直接更新统计结果,确保数据始终保持最新状态,减少了手动处理带来的滞后性和错误。每天处理约3500条项目数据,节约月度人力时间超过528小时,极大提升了工作效率和项目监控的及时性。

4、项目决算表自动生成过去,财务人员需花费大量时间手动提取项目数据、进行计算,并生成决算表。整个过程非常繁琐且容易发生错误,尤其是当医院有多个并行运行的项目时,手动计算和报表生成更容易产生偏差,影响决策的准确性和时效性。引入RPA后,医院的项目决算表生成得到了极大的优化。数据的提取和计算实现了完全自动化,平均只需15分钟便可完成决算表的生成。机器人高效地下载报表、计算数据并生成决算表,同时自动通过邮件发送到相关人员,极大提高了决策效率,并确保了决算表的准确性和时效性,进一步加快了项目决算流程。

从人工核查到自动决策:医院工作模式新常态

此阶段项目中来也科技的RPA+IDP解决方案已颇具成效,随着技术的发展,医院的数字化转型不止于此。下一步,院方计划将来也科技AI Agent引入医院的数字化转型的建设中,在医院业务中与AI能力进一步结合,持续打造新质生产力,为医务工作者和就医人员提供智能助手。

例如,AI Agent与检验医学结合,可以辅助报告解读、推荐检验项目、疾病预测及治疗,提高临床诊断的可靠性和准确性;AI Agent导诊系统可以提高就诊效率,通过精准匹配患者与相应就诊科室或医师,解决“挂错号,走错科”的问题;AI Agent可以处理大量非结构化数据,进行全流程数据核查和质控,建立单病种数据库,辅助临床决策等等,充分发挥AI Agent在智能决策、智慧医疗中的作用。

未来,随着大模型技术的进一步发展,AI将在医疗行业发挥更加重要的作用,从行政管理到临床诊断,再到患者服务,智能化的全面应用将为医疗行业带来革命性的变革。也可以预见,通过技术赋能,来也科技将助力医疗行业迈入更加智能、高效和精确的新时代,为患者和医务人员提供更高质量的服务,推动全民健康事业的进一步发展。

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